Great-West Healthcare, que ahora forma parte de CIGNA. Número 23
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¿Sabía que...?
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Infórmese de antemano
Como reza el dicho, “saber es poder”, y con un poco de trabajo de investigación rápido y sencillo usted contará con la información que necesita para tomar mejores decisiones sobre su tratamiento, decisiones que pueden contribuir a asegurar la calidad de la atención médica que reciba y posiblemente a ahorrarle dinero en gastos de bolsillo. En esta entrega de Usted está en control consideraremos los recursos que pueden ayudarle a tomar decisiones sobre los tratamientos a los que tendrá que hacer frente, ahora o en el futuro.

Si No Es Una Emergencia
La mayoría de las cirugías son emergencias. Esto significa que usted tiene tiempo para aprender sobre el procedimiento involucrado con el fin de asegurarse de que se trate de la mejor opción de tratamiento para su condición y averiguar qué costos de bolsillo le corresponderá a usted pagar. La herramienta de navegación de los tratamientos (Treatment Navigator) que ofrecemos en MyGreatWest.com puede ayudarle a comprender ciertos detalles importantes sobre la atención que necesita, incluyendo las opciones de tratamiento y el lugar más común y eficaz en función del costo para recibir la cirugía, como el consultorio de su médico, un centro ambulatorio o un hospital.

Treatment Navigator gives estimated out-of-pocket costs for you and covered family members based on your Great-West Healthcare, now part of CIGNA, benefit plan and the specific physicians and facilities you choose. Simply download a form specific to your procedure and complete it with the help of your doctor. Then return to Treatment Navigator to enter the information from the form. Within three business days you receive a cost estimate posted to your MyGreatWest.com inbox. Register and sign in to MyGreatWest.com to access Treatment Navigator from the home page or Tools tab.

Preguntas Para Su Médico
Además de permitirle calcular el costo de la atención antes de recibir los servicios médicos, Treatment Navigator le proporciona una guía de las preguntas que puede hacer para recibir el mejor tratamiento por el mejor precio.
¿Qué procedimiento me recomienda?
¿Existe alguna alternativa a la cirugía?
¿Qué riesgos y beneficios implica este procedimiento?
¿Qué formación y experiencia tiene usted con este tipo de cirugía?
¿Dónde se llevará a cabo la cirugía?
¿Tendré que quedarme la noche en el hospital?
¿Cuánto costará la cirugía?

Ayuda a su alcance para tomar decisiones y ahorrar dinero

Antes de tomar una decisión sobre su tratamiento, use la herramienta para buscar un proveedor (Find a Provider) de MyGreatWest.com para asegurarse de que su médico y la instalación en la cual desea atenderse formen parte de la red. Puede pagar menos de su bolsillo si se atiende con proveedores médicos que integran la red.

Los índices de éxito para muchos procedimientos en varios hospitales están disponibles mediante la herramienta de comparación de la calidad de los hospitales (Compare Hospital Quality) de MyGreatWest.com.

¿Sabía Que...?
Cada año más de 15 millones de personas en EE.UU. se someten a una cirugía1
Ir a un cirujano u hospital que hace más de un tipo de cirugía en particular puede mejorar la probabilidad de un resultado positivo2
Un estudio determinó que el costo de la misma cirugía puede variar en un 39% de un cirujano a otro3
El 60% de los médicos creen que los planes de salud constituyen la mejor fuente de información sobre los precios que cobran los médicos4
1 “Having Surgery? What You Need to Know,” Agency for Healthcare Research and Quality, www.ahrq.gov
2 Ibídem
3 “Evaluating Individual Surgeons Based on Total Hospital Costs,” the American College of Surgeons, 2006
4 “Study Finds Consumers are Taking More Responsibility for Health-Care Decisions, and Physicians Face Increasing Competition”, Booze Allen Hamilton, abril de 2007

Tome la prueba
1.  Por “transparencia” de la atención médica se entiende que:
A. El hospital le dará una copia de la cuenta de su atención médica
B. Puede obtener información sobre el costo del tratamiento y los datos sobre la calidad de los proveedores antes de recibir el tratamiento

2.  
Normalmente, los hospitales que realizan determinados procedimientos con mayor frecuencia suelen dar mejores resultados para esos procedimientos.
A. Verdadero
B. Falso

3.  
Por cada dólar que gastan en servicios médicos en los EE.UU., ¿cuánto pagan en promedio los pacientes de sus propios bolsillos?
A. 25 centavos
B. 10 centavos


Repuestas:: 1. B.   2. A. Verdadero,   3. B. 10 Centavos

Fuente: “The Market for Medical Care: Why You Don’t Know the Price, Why You Don’t Know About Quality, and What Can Be Done About It.” National Center for Policy Analysis, marzo de 2007


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